Génioplastie : comment corriger un menton fuyant ou proéminent ?
Quand envisager une correction du menton ?
La correction du menton et du visage est envisagée lorsque la morphologie du menton perturbe l’équilibre global du profil ou génère une gêne fonctionnelle. Un menton fuyant peut accentuer l’apparence d’un profil convexe, donner une impression de faiblesse mandibulaire ou modifier la perception des proportions faciales. À l’inverse, un menton proéminent entraîne un profil trop projeté vers l’avant, parfois associé à une mandibule développée ou à une malocclusion sous-jacente.
Les indications d’une chirurgie du menton peuvent être esthétiques mais également fonctionnelles. Un menton insuffisamment projeté peut perturber la fermeture labiale, la posture linguale ou l’équilibre musculaire. Dans certains cas, la génioplastie constitue un complément à une chirurgie des mâchoires plus globale, tandis que dans d’autres, elle représente un acte isolé destiné à corriger un décalage limité au segment mentonnier.
La décision repose sur un examen clinique, une étude du profil, des mesures de projection et une analyse radiologique. Il s’agit d’apprécier la position du menton par rapport au nez, aux lèvres et à la mandibule, afin de déterminer l’ajustement le plus cohérent.
Envisager une génioplastie : comment se préparer ?
La préparation à une génioplastie repose sur un bilan clinique et radiologique permettant de définir précisément le mouvement à effectuer : avancée, recul, rotation ou abaissement du segment osseux. Un scanner ou une radiographie céphalométrique peut être réalisé pour évaluer la structure osseuse et planifier les gestes.
Le chirurgien explique la nature de l’intervention, les contraintes post-opératoires et les limites inhérentes à toute chirurgie du menton. Il est essentiel que le patient dispose d’une information claire sur les étapes, le temps de récupération et les objectifs réalistes de la correction. Les simulations photographiques ou les projections 2D/3D peuvent aider à visualiser les tendances du résultat, tout en rappelant qu’il s’agit d’outils indicatifs.
Une bonne préparation implique également d’anticiper la période de repos nécessaire et l’adaptation à une alimentation molle dans les premiers jours. La génioplastie étant réalisée sous anesthésie générale, un bilan pré-anesthésique est systématiquement organisé. Le patient reçoit également les recommandations d’hygiène bucco-dentaire à respecter avant l’intervention.
À quoi s’attendre le jour de l’intervention et dans les jours qui suivent ?
Le jour de l’intervention, une incision est pratiquée à l’intérieur de la bouche, au niveau de la gencive inférieure, ce qui évite toute cicatrice visible sur la peau. L’os mentonnier est sectionné selon une technique appelée ostéotomie, puis repositionné en fonction du plan défini. Une avancée permet de corriger un menton fuyant, tandis qu’un recul ou une modification de la hauteur s’adresse à un menton proéminent. Le segment est maintenu en place par une plaque et des vis miniaturisées.
Les suites immédiates incluent un gonflement modéré à important durant les premiers jours. Une gêne pour parler ou mastiquer est fréquente mais transitoire. La sensibilité du menton et de la lèvre inférieure peut être diminuée temporairement, en raison de la proximité du nerf mentonnier. Ces manifestations font partie des suites habituelles de ce type de geste.
Lors de la phase post-opératoire, le patient doit suivre les consignes d’hygiène buccale, appliquer du froid et respecter une alimentation adaptée. L’évolution du gonflement se stabilise généralement au bout d’une semaine, puis régresse progressivement. Une reprise des activités quotidiennes simples est possible au bout de quelques jours, tandis que les efforts intenses sont déconseillés pendant plusieurs semaines.
La correction du menton et du visage continue de s’affiner durant la période de consolidation osseuse. Des consultations de suivi permettent de contrôler la stabilité du segment mentonnier et la bonne évolution des tissus.
Quels résultats peut-on espérer ?
Les résultats de la génioplastie sont en grande partie appréciés une fois l’œdème résorbé, soit progressivement entre la troisième et la sixième semaine. Toutefois, l’affinement complet du menton et l’intégration harmonieuse au visage peuvent nécessiter plusieurs mois. L’objectif de cette intervention est de rétablir une projection correcte du menton et de réaligner le profil facial dans ses proportions naturelles.
La génioplastie apporte des modifications structurelles durables, qu’il s’agisse d’harmoniser un menton fuyant ou proéminent, de redéfinir le contour mandibulaire ou d’améliorer la cohérence entre le menton, les lèvres et le nez. Lorsque la correction est bien planifiée, le résultat se traduit par un équilibre facial renforcé, une meilleure perception du profil et une cohérence globale du bas du visage.
La stabilité du résultat dépend de la consolidation osseuse, de l’absence de traumatisme et du suivi régulier. Les évaluations avant/après permettent de constater l’impact du repositionnement du segment mentonnier sur l’harmonie faciale, sans recherche d’effet artificiel.